Como realizar Dialise Peritoneal.

A Diálise Peritoneal pode ser realizada em casa, no trabalho, na escola  ou mesmo durante sua viagem de férias. Ela utiliza uma membrana  semipermeável que existe dentro do corpo, como um filtro natural.
Este filtro é o peritônio,  uma membrana que reveste o abdômen. Ela envolve e protege os órgãos  internos do corpo, sendo uma área ricamente vascularizada, ideal para  realizar a diálise.
Acesso  Peritoneal: através de uma pequena cirurgia, um cateter (tubo flexível  biocompatível) é implantado no abdômen e permite que a solução de  diálise entre e saia da cavidade peritoneal. O   cateter é permanente e indolor.
Para a realização da terapia, a solução de diálise é infundida na  cavidade peritoneal por meio de um cateter. Uma pequena parte do  cateter fica externo ao abdômen, sendo o veículo de comunicação entre a  cavidade peritoneal e as bolsas de solução de diálise. O volume de  solução a ser infundido varia de acordo com a área de superfície  corpórea do paciente, isto é, o tamanho de cada pessoa.
A Diálise acontece na   presença da solução na cavidade peritoneal.
O excesso de água e as substâncias tóxicas que saem do sangue, passam  através da membrana peritoneal e ficam acumulados na solução de diálise.
Após  algum período (4 a 6 horas), a solução de diálise precisa ser trocada,  por estar cheia de substâncias tóxicas e água. Quando isso ocorre, o  líquido antigo é drenado e uma nova solução de diálise é infundida.
  A Diálise Peritoneal é um tratamento lento, natural e contínuo,  realizado diariamente (nas 24 horas), assemelha-se ao funcionamento do  rim. A remoção de líquido e toxinas ocorrem normalmente,  sem intercorrências clínicas que necessitem de visitas e cuidados  diários dos profissionais dos hospitais ou centros de diálise.

Quais são as Modalidades da Diálise Peritoneal Contínua Domiciliar?

A Diálise Peritoneal pode ser feita manualmente pelo paciente durante o dia, denominada Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua  ( DPAC), ou com ajuda de uma pequena máquina cicladora. Essa   modalidade é chamada de Diálise Peritoneal Automatizada (DPA).
Os dois métodos de Diálise Peritoneal podem ser eficazes. Discuta com  sua equipe clínica renal qual é o método mais indicado para você.

Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC)

É  uma alternativa da Terapia Renal Substitutiva que existe no Brasil  desde 1980. A DPAC permite a realização da diálise no seu domicílio em  todo o território nacional, sem restrição de raça, idade ou condição  social.
Antes  de ingressar na DPAC: O paciente e seus familiares passam por um  período de treinamento realizado pelo enfermeiro da Unidade de Diálise,  durante o qual serão capacitados para realizar as trocas de bolsas de  solução de DPAC, cuidados com o cateter e a identificar eventuais  complicações que podem ocorrer no tratamento.
A DPAC permite drenar e infundir por gravidade, a solução de diálise na  cavidade peritoneal, usando bolsas plásticas conectadas ao sistema de  equipo em “Y”.

O sistema de DPAC

O sistema de troca de bolsas de DPAC utiliza um equipo em “Y” conectado a  2 bolsas plásticas, uma vazia e outra contendo a solução de diálise.
A bolsa cheia contendo a  solução de diálise é infundida e a bolsa vazia é usada para drenar a  solução antiga que estava na cavidade peritoneal.
Da mesma forma que diversas doenças podem dar origem à perda total da  função renal, o peso e a altura diferem de um paciente para outro e a  prescrição de DPAC varia no número de trocas de bolsas e volume de  solução a ser infundido.
Normalmente, são realizadas 4 trocas de bolsas diariamente, que podem  ser adaptadas aos horários e estilo de vida do paciente. O procedimento  de troca leva aproximadamente 30 minutos, ou seja, as trocas podem ser  feitas pela manhã antes de sair de casa, no almoço, à tardinha e à  noite antes de dormir.
No período de permanência da solução dentro do abdômen, aproximadamente  4 - 6 horas, a membrana peritoneal em contato com a solução de diálise atua como um filtro para o sangue. Após este período, uma nova troca de  DPAC é realizada.
Durante o período entre as trocas o paciente fica livre das bolsas, mantendo um pequeno equipo de transferência   fechado, fixado e escondido em baixo das roupas.

O que é a Diálise Peritoneal Automática (DPA)

A Diálise Peritoneal Automatizada – DPA, foi regulamentada e custeada  pelo SUS - Sistema Único de Saúde - em 1999. Essa diálise também é  realizada no peritônio e consiste no uso da membrana peritoneal, do  cateter flexível, de bolsas plásticas contendo solução de diálise  peritoneal e uma máquina cicladora.
A DPA, permite a realização da diálise no seu domicílio em todo o território nacional, sem restrição de raça, idade ou condição social.
Antes de ingressar na DPA: O paciente, familiares e/ou outra pessoa  indicada, passam por um período de treinamento, ministrado pelo  enfermeiro da Unidade de Diálise. O enfermeiro especialista capacita-os  para utilizar a técnica correta de conexão e desconexão do paciente,  manipulação do sistema, manuseio da cicladora, cuidados com o cateter e  identificação de eventuais complicações associadas à terapia.
A  DPA permite drenar e infundir automaticamente, a solução de diálise na  cavidade peritoneal. O equipo cassete é utilizado para
a infusão e o líquido drenado é levado diretamente ao ralo sanitário através de uma extensão de drenagem.